질병코드 M501 질환명과 실비 보험금 청구 가능 여부 확인

병원에서 받은 진단서나 처방전에 질병코드(한국질병 분류번호)가 M501 혹은 M50.1 라고 기재되어 있나요? 해당 질병 코드가 의미하는 질환명을 이해하고, 보험금 청구가 가능한지, 절차 등을 확인해 보셔야 합니다.

질병코드 M501이란?

질병 코드 M501(M50.1)는 신경뿌리병증을 동반한 경추간판장애를 의미하며, 이는 목의 경추 디스크가 퇴행성 변화로 인해 신경 뿌리를 압박하면서 발생하는 질환을 의미합니다. 이로 인해 목 부위에서 시작하여 팔과 손까지 뻗어나가는 통증이나 마비 증상이 나타날 수 있습니다.

특히 이 질환은 장시간 앉아 있거나 고개를 숙이는 동작을 자주 하는 직업, 나이가 들면서 발생하는 퇴행성 변화와 관련이 높습니다.

경추 디스크 탈출과 관련된 증상은 일상생활에 많은 불편을 주며, 증상이 악화될 경우 일상생활에 제한이 생기거나 신경 손상이 발생할 위험도 있습니다.

아래 내용을 통해 질병코드 M501(M50.1) 에 대해 해당 질환에 대해서 실비 보험 청구가 가능한지 알아보도록 하겠습니다.

💡 1분만에 보험금 청구하기

질병코드 M501 실비 청구 가능유무

💡 진단서 또는 상해 진단서에 표시된 질병 코드를 입력하시기 바랍니다. (위 이미지는 예시 입니다.)

위의 검색 창을 통해서 M501 또는 M50.1 을 입력 하시면 아래와 같은 결과를 확인하실 수 있습니다.

결과에서 확인한 것과 같이 의료비에 대해 식도염을 동반한 위-식도역류병과 관련된 통원, 입원 실손의료비 또, 입원일당에 대해서 질병입원일당을 대부분의 실비 보험에서 청구가 가능합니다.

하지만, 실비(실손) 보험 가입 손해 보험사에 따라서 필요 서류가 다를 수 있으니, 먼저 확인하시기 바랍니다.

손해 보험사 (👆클릭 시, 필요 서류 확인 가능)
삼성화재	메리츠화재
현대해상	롯데손해보험
DB손해보험	흥국화재
KB손해보험	MG손해보험
한화손해보험	NH농협손해보험

실비 보험 청구 가능 항목

신경뿌리병증을 동반한 경추간판장애와 관련해 실비 보험으로 청구할 수 있는 항목은 다음과 같습니다.

1. 진단비: 병원에서 받은 진단서 발급에 따른 비용.
2. 외래 진료비 및 검사비: MRI, CT, X-ray, 초음파 등 경추간판 장애를 확인하기 위한 검사비.
3. 치료비 및 약제비: 통증 완화를 위해 필요한 약물 처방, 물리치료, 주사치료 등에 대한 비용.
4. 입원비: 증상이 심해 입원을 해야 할 경우 병실료와 입원 중 받는 각종 검사 및 치료비.
5. 비급여 항목: 일부 보험은 한방 치료나 척추 교정 치료 같은 비급여 항목도 보장할 수 있으나, 보험사마다 다르므로 확인이 필요함.

실비 보험은 가입 시기와 보험사에 따라 보장 내용이 다를 수 있으므로, 약관을 꼼꼼히 확인해야 합니다. 특히, 만성질환에 대한 보장 여부와 자기부담금 비율 등을 확인하는 것이 중요합니다.

나의 실손보험 확인하기

실비(실손) 보험 세대에 따른 청구 조건

실비 보험은 가입한 보험의 세대에 따라 보장 항목과 자기부담금이 달라질 수 있으며, 특히 비급여 항목에 대한 보장은 제한될 수 있습니다.

실비 보험은 가입 시기에 따라 1세대부터 4세대까지 나뉘며, 가입한 세대에 따라 실비 보험의 보장 한도와 자기부담금이 다르게 구성이 되어 있습니다.

• 1세대 실비 보험: 대부분의 진료비와 약제비를 보장하며, 자기 부담금 비율이 낮습니다.
• 2세대 실비 보험: 비급여 항목에 대한 보장이 제한될 수 있으며, 일정 비율의 자기 부담금이 적용됩니다.
• 3세대 실비 보험: 비급여 항목의 보장 비율이 줄어들며, 자기 부담금 비율이 높습니다.
• 4세대 실비 보험: 비급여 항목 보장이 거의 없으며, 만성질환에 대한 보장이 제한될 수 있습니다.

아래의 버튼을 통해 나의 실손 보험이 몇 세대 인지 확인하실 수 있습니다.

🗺 내 보험 다찾아줌 서비스

질병코드 M501 실비 청구 절차 안내

질병코드 M501 실비 보험금 청구는 절차와 준비 서류가 있습니다. 필요한 서류를 준비하고, 적절한 청구 방법을 선택하면 보험금을 빠르고 정확하게 지급받을 수 있습니다.

1. 실비 보험 청구 준비 서류 확인

보험사마다 요구하는 서류가 다를 수 있으니, 청구 전 보험사에 정확한 요구 사항을 확인하세요.

• 진단서 또는 소견서: 진료받은 질병명과 치료 내용이 기재된 서류.
• 진료비 영수증: 병원에서 발생한 진료비를 확인할 수 있는 영수증.
• 약제비 영수증: 약국에서 처방받은 약에 대한 영수증과 명세서.
• 입퇴원 확인서 (입원 시): 입원 및 퇴원 날짜, 입원 중 진료 내역 포함.
• 진료비 세부 내역서: 특정 금액 이상의 청구 시 필요한 치료 세부 내역서.

2. 청구 방식 선택

실비 보험 청구는 여러 방식으로 가능하며, 본인의 상황에 맞게 가장 편리한 방법을 선택할 수 있습니다.

• 모바일 앱/웹사이트: 보험사 앱이나 웹사이트에 서류를 업로드해 간편하게 청구하는 방법.
• 우편 접수: 모든 서류를 등기 우편으로 발송. 발송 후 영업일 기준 1~2일 내 접수 확인 가능.
• 방문 접수: 보험사 지점에 직접 서류 제출, 담당자 안내 가능. 방문 전 운영 시간을 확인하세요.

3. 청구서 작성 및 제출

청구서를 작성할 때는 다음의 정보를 정확히 기입하는 것이 중요합니다.

• 개인 정보: 성명, 주민등록번호, 연락처, 주소 등을 정확히 기재.
• 계좌 정보: 보험금 입금을 위한 본인 명의의 계좌 입력(타인 계좌 사용 시 추가 서류 필요).
• 서명: 서명란에 본인 서명 기입 필수. 서명 누락 시 처리 지연 가능.

4. 서류 제출 후 확인

서류를 제출한 후 접수 상태와 추가 서류 요청 여부 등을 확인하세요.

• 접수 확인: 보험사 앱이나 웹사이트를 통해 실시간 접수 확인 가능.
• 보완 서류 요청: 추가 서류가 필요할 경우 보험사에서 연락. 신속히 제출하지 않으면 지급 지연 가능성 있음.

5. 보험금 심사와 지급

서류가 접수되면 약 3~7 영업일 동안 보험사에서 심사를 진행합니다.

• 심사 진행 확인: 보험사 앱이나 웹사이트에서 실시간 심사 진행 상황 확인 가능.
• 보험금 지급 확인: 심사 완료 후 보험금이 계좌로 입금되며, 지급 완료 후 문자나 이메일로 안내.

질병코드 M501 실비 보험 청구 시 유의사항

질병코드 M501(식도염을 동반한 위-식도 역류병)과 관련된 실비 보험 청구 시 아래 사항들을 유의하는 것이 좋습니다.

• 서류 확인 및 보완 서류 제출: 서류가 미비하면 지급이 지연될 수 있습니다. 특히 큰 금액을 청구하는 경우 보완 서류가 필요할 수 있으므로, 보험사 요청에 따라 신속하게 제출하는 것이 중요합니다.
• 실비 보험 약관 확인: 비급여 항목과 같은 특정 항목은 보험사에 따라 보장되지 않을 수 있습니다. 이를 사전에 확인하고 청구 가능 항목을 파악하는 것이 좋습니다.
• 입원 일수 제한: 일부 보험사는 입원 일수에 제한을 두거나 입원 목적에 따라 보장을 다르게 적용할 수 있습니다.
• 진단서 유효성: 진단서나 소견서가 청구 시점에서 유효해야 하며, 만료된 진단서는 인정되지 않을 수 있습니다.

질병코드 M501 관련 FAQ