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고위험산모 지원금은 임신 중 건강상 위험 요인이 있는 산모가 적절한 치료를 받을 수 있도록 입원 치료비 부담을 덜어주는 국가·지자체 지원금 제도입니다.
19대 고위험 임신질환으로 진단되어 입원치료를 받은 경우, 병원에서 발생한 의료비 중 일부를 지원받을 수 있습니다. 이 제도는 모자건강 보장과 경제적 부담 완화를 위해 전국적으로 시행되고 있습니다.
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고위험산모 지원금 대상 조건
- 19대 고위험 임신질환으로 진단
- 입원치료를 받은 산모
- 예: 조기진통, 중증 임신중독증, 태반조기박리, 전치태반, 절박유산 등
- 소득·재산 기준 없음
- 2024년부터 가구 소득 기준 폐지
- 조건 충족 시 누구나 지원 대상 가능
- 분만일(출산일)로부터 6개월 이내 신청
- 기간 경과 시 지원이 어려울 수 있음
소득 기준은 없으며 출산일 기준 6개월 이내 신청이 중요합니다.
고위험산모 지원금 지원내용
• 급여 본인부담금 + 비급여 진료비의 90%를 지원합니다.
여러 고위험 진단 기준을 동시에 충족해도 총 한도는 300만 원으로 동일합니다.
일반적으로 남는 10% 본인부담도 면제되어 100% 지원받을 수 있습니다.
- 병실 상급료 · 특식 · 한방 치료비
- 의료 진료와 관련이 없는 기타 비용
- 의료기기 및 의료소모품 구입비 등
지원 대상이 되는 19대 고위험 임신질환
고위험산모 지원금 신청방법
✔ 신청기간 : 분만일(출산일) 기준 6개월 이내
✔ 신청기관 : 신청일 기준 임산부 주민등록 주소지 관할 보건소
✔ 온라인 신청 : e보건소 공공보건포털, 아이마중 앱 이용 가능
관할 보건소 또는 e보건소를 통해 신청이 접수됩니다.
제출 서류와 진단 내용을 바탕으로 지원 적격 여부를 검토합니다.
심사 완료 후 최종 지급 대상 여부가 결정됩니다.
확정된 대상자에게 의료비 지원금이 지급됩니다.
보건소에서 지원 이후 대상자의 상황을 관리하고 필요한 행정 절차를 진행합니다.
고위험산모 지원금 제출 서류
| 구분 | 제출 서류 | 비고 |
|---|---|---|
| 기본 서류 | 지원 신청서 (개인정보 제공 동의서 포함) | 보건소 또는 온라인 작성 |
| 기본 서류 | 진단서 1부 | 질병명 및 질병코드 포함 필수 |
| 기본 서류 | 입·퇴원 확인서 | 입원 치료 사실 확인 |
| 기본 서류 | 진료비 영수증 및 세부내역서 | 급여·비급여 구분 확인용 |
| 기본 서류 | 주민등록등본 | 주소지 확인 |
| 기본 서류 | 지원금 입금 계좌 통장 사본 | 신청인 명의 계좌 |
| 기본 서류 | 신청인 신분증 | 본인 확인용 |
| 상황 | 추가 제출 서류 |
|---|---|
| 출생 확인이 어려운 경우 | 출생보고서 또는 출생증명서 |
| 사산인 경우 | 사산증명서 |
| 대리 신청 | 위임장 및 대리인 신분증 사본 |
| 기타 필요 시 | 가족관계증명서, 건강보험증 사본 등 |
방문 전 보건소 또는 온라인 신청 화면에서 생략 가능 여부를 확인하시기 바랍니다.
고위험산모 지원금 수령 절차
지원은 “임신 관련 입원 치료비”에 해당되므로, 진단서·입퇴원 확인서 기준으로 인정 범위를 확인해야 합니다.
출산일로부터 6개월이 지나면 신청이 불가능할 수 있으므로, 서류 준비를 미리 시작하는 것이 안전합니다.
진단서에 질병명 및 질병코드가 정확히 기재되어야 인정됩니다. (누락 시 보완 요청/지연 가능)
고위험산모 지원금 관련 FAQ
임신 중 19대 고위험 임신질환으로 진단받고 입원치료를 진행한 산모라면 소득과 관계없이 신청 가능합니다.
입원 치료비 중 본인부담 의료비의 약 90%를 지원하며, 1인당 최대 300만 원까지 지급됩니다.
조기진통, 전치태반, 임신중독증, 양막조기파열, 다태임신 등 정부에서 지정한 19대 임신질환이 포함됩니다.
출산일 기준 6개월 이내 신청해야 하며, 기간을 넘기면 지원이 불가능합니다.
주민등록 주소지 관할 보건소 방문 신청 또는 e-보건소 온라인 신청을 통해 접수할 수 있습니다.
고위험산모 의료비 지원은 입원 치료가 발생한 경우에만 인정되며 외래 진료비는 지원 대상에 포함되지 않습니다.
진단서, 입퇴원확인서, 진료비 영수증, 세부내역서, 통장사본, 신분증 등이 기본적으로 필요합니다.
위임장과 신분증을 준비하면 배우자 또는 가족이 대리 신청하는 것도 가능합니다.
의료급여 수급자의 경우 본인부담금 일부가 추가 면제되어 사실상 전액 지원을 받을 수 있습니다.
보건소 접수 후 서류 심사와 대상 확인 절차를 거쳐 승인되면 신청 계좌로 순차 지급됩니다.